L’échelle SNS est l’acronyme de l’échelle d’auto-évaluation des symptômes négatifs. Il s’agit d’un outil précieux permettant aux patients de se pencher sur leurs propres symptômes, les aidant à comprendre et à évaluer leur situation.
Différence entre symptômes positifs et négatifs
Les symptômes sont classifiés comme « négatifs » lorsqu’ils indiquent un déficit de fonctions. C’est en opposition aux symptômes « positifs », tels que les hallucinations et le délire, qui manifestent un excès de fonctions.
Les dimensions des symptômes négatifs de l'échelle SNS
Ces symptômes négatifs sont caractérisés selon cinq axes majeurs:
- Retrait social : Diminution des interactions et des activités sociales.
- Anhédonie : Incapacité réduite à ressentir du plaisir.
- Alogie : Discours limité ou réduit.
- Émoussement affectif : Difficulté à exprimer ses émotions.
- Avolition : Manque de motivation ou incapacité à maintenir un plan d’action.
Leur identification précise est cruciale car ils contribuent largement à un déficit fonctionnel chez le patient.
Avantages de l'auto-évaluation avec l'échelle SNS
Bien qu’il existe de nombreux outils d’hétéro-évaluation ciblant les symptômes négatifs chez les patients atteints de schizophrénie, l’échelle SNS se distingue. Elle est actuellement la seule échelle qui offre au patient la possibilité d’auto-évaluer les 5 dimensions de la symptomatologie négative.
Structure et fonctionnement de la SNS
La SNS, résultant d’un travail approfondi principalement basé sur les témoignages de patients français, est une échelle concise et facile à comprendre. Conçue en France, elle est structurée en 20 énoncés courts, chacun illustrant un symptôme négatif spécifique. Les cinq dimensions évoquées sont couvertes par quatre énoncés distincts chacune. Lors de son utilisation, le patient sélectionne l’une des trois réponses proposées pour chaque énoncé. Ces choix permettent d’établir un score total, variant de 0 à 40, et cinq sous-scores, allant chacun de 0 à 8, pour évaluer la sévérité des symptômes.
La SNS (échelle d’auto-évaluation des symptômes négatifs) est une échelle permettant au patient d’évaluer lui-même ses symptômes négatifs.
Ces symptômes négatifs sont décrits selon 5 dimensions: le retrait social (réduction des activités sociales), l’anhédonie (réduction de la capacité à éprouver du plaisir), l’alogie (réduction de la quantité du discours), l’émoussement affectif (réduction de la capacité à exprimer ses émotions), l’avolition (réduction de la motivation et difficulté à maintenir un plan d’action). Ces symptômes négatifs sont reconnus comme étant fortement responsables d’un déficit fonctionnel. Par conséquent leur repérage par le patient lui-même permet de mettre en place des mesures d’accompagnement personnalisées.
A ce jour, il existe plusieurs outils d’hétéro-évaluation (évaluation faite par un professionnel suite à un interview avec le patient) mesurant l’intensité des symptômes négatifs chez les patients souffrant de schizophrénie mais l’auto-évaluation (l’évaluation est faite par le patient lui-même) des symptômes négatifs (SNS) est la seule échelle permettant au patient d’auto-évaluer les 5 dimensions de la symptomatologie négative.
Conçue pour la plupart des items à partir de verbatim de patients français, cette auto-évaluation est concise et de compréhension aisée.
La SNS, dont la version originelle est française, se compose de 20 phrases courtes décrivant pour chacune d’entre elle un symptôme négatif. Chacune des 5 dimensions de la symptomatologie négative (l’alogie, le retrait social, l’anhédonie, la diminution du ressenti émotionnel et l’avolition) est décrite par 4 phrases. Pour chaque phrase le patient coche une des 3 possibilités à laquelle un score est attribué (de 0 pour pas du tout d’accord à 2 pour complétement d’accord). Ainsi un score total (de 0 à 40) et 5 sous-scores (de 0 à 8) sont générés selon la sévérité des symptômes.
